藥品使用審查 (DUR) 是指對處方、配藥和用藥進行的經授權、有組織的持續(xù)審查。藥品使用審查包括根據(jù)預先確定的標準對藥品進行審查，如果不符合這些標準，則對藥品的治療進行更改。它包括在處方前、處方中和處方后對患者處方和用藥記錄進行全面審查，以確保做出適當?shù)挠盟帥Q定，并為患者帶來積極的治療效果。作為一種質量保證工具，DUR 計劃提供糾正措施、對處方者的反饋以及后續(xù)評估。藥學專業(yè)的留學生們有時需要進行藥物利用審查， 分析藥物在實際環(huán)境中的使用情況，考慮藥效、安全性和成本效益等因素。

一、藥物利用審查（DUR）分類

DUR 可分為三類：

前瞻性——在配藥前對患者的藥物治療進行評估。

持續(xù)-——在治療過程中對藥物治療進行持續(xù)監(jiān)控。

回顧性——在患者接受藥物治療后對藥物治療進行評估。

二、DUR為何重要

DUR 計劃在幫助管理式醫(yī)療系統(tǒng)了解、解釋、評估和改進處方、給藥和用藥方面發(fā)揮著重要作用。 雇主和醫(yī)療計劃認為 DUR 計劃很有價值，因為其結果有助于更有效地利用有限的醫(yī)療資源。藥劑師因其在藥物治療管理方面的專業(yè)知識而在這一過程中發(fā)揮著重要作用。DUR 使藥劑師能夠根據(jù)疾病狀態(tài)(如哮喘、糖尿病或高血壓患者)或特定的處方標準來確定患者群體的處方趨勢。然后，藥劑師可以與處方醫(yī)生和醫(yī)療團隊的其他成員合作，采取行動改善患者的用藥管理。

三、藥學留學生如何進行藥物利用審查(DUR)

1.確定最佳使用情況

確定機構為比較最佳使用和實際使用而制定的標準。這些標準應側重于 DUR 所述范圍內的相關結果，并事先確定要監(jiān)測的相關藥物的最佳使用情況。 例如，如果要評估治療糖尿病患者的一類處方藥的使用情況，則應制定標準，以確定該類藥物中的所有藥物，并評估每種藥物的療效，如將血糖或 A1c(糖化血紅蛋白)水平降至正常范圍內。

2.測量實際使用情況

在這一階段，收集數(shù)據(jù)以衡量藥物的實際使用情況。這些數(shù)據(jù)可從醫(yī)療和處方記錄或電子報銷單中獲取。組織可能有必要創(chuàng)建一種算法，以識別所有符合標準的成員。

3.評估

在進行比較之前，必須確定可接受的閾值(符合指標的患者百分比)。 這一步驟包括應用算法，確定符合 DUR 標準的患者，并將最佳或適當?shù)睦寐逝c實際利用率進行比較。 在此過程中，評估人員要確定任何差異的原因，以及結果是否符合預期。 在此過程中，可以識別和解釋模式或偏差。

4.干預

這是實施糾正措施的階段。行動應針對令人關切的領域，如處方模式、用藥錯誤、藥物治療質量或經濟因素。

5.評估 DUR 計劃

該階段評估 DUR 計劃的有效性。 學生應努力評估結果，并記錄產生積極和消極結果的原因。 應對 DUR 計劃進行適當修改，并繼續(xù)進行觀察。

6.報告 DUR 計劃的結果

最后一步是向組織內的適當小組(如藥學和治療學委員會)和/或個別處方者(如適當)報告結果。

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